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老年人健康体检指南
美年大健康 / 2016-04-21

    人步入老年期,身体各部分都会慢慢衰退,但这种衰退是潜移默化的,不易被发现,因此,有许多老年人因忽略了自己身体的这种微小的变化而贻误了治疗疾病的最佳时机。所以,老年人应定期进行体检,以发现疾病及早治疗。但是,老年人应做哪些体检呢?通过体检又能发现哪些疾患呢?

        量体重。身体过于肥胖会增加心脏负担,易诱发心血管疾病、脂肪肝、糖尿病、痛风和直肠癌、乳癌和子宫癌等。有些人就错误地认为,有钱难买老来瘦,认为老年人越瘦身体越健康,这种看法是不对的。如果老年人突然体重下降,又进食较多,食欲较好,有可能是患了糖尿病或甲状腺功能亢进症;如果体重下降还伴有低烧、咳嗽,可能是患了肺结核,体重下降也可能是某种肿瘤的表现。另外过于消瘦则会导致抵抗力降低,免疫功能下降而感染其他疾病。

        测血压。血压高或低都应引起重视。高血压是冠心病发病诱因之一,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外。如果一向健康的老年人出现头痛头晕,首先就要量血压。其实,患了高血压病后不一定都会有头痛头晕等症状,没有症状者会认为自己没病,不对血压进行检测、控制,就更容易发生意外。另外血压过高或过低都应引起注意,否则都会影响身体的健康。

       心电图检查。心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称。人到了59岁左右,心脏血液输出量与20岁相比,约减少20%-30%,存在疾病高发的危险因素。所以心电图检查,也是老年人体检的重点。可了解心肌供血情况、心律失常等。无症状性冠心病和无症状性心律失常并不少见,通过心电图检查可发现冠心病的心肌缺血改变以及心律失常属于何种类型,进而确定心律失常是器质性还是功能性的,以便给予针对性的治疗,可及时发现冠心病等。

        眼底检查。不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现,如眼底动脉可以反映出动脉粥样硬化的程度,通过眼底检查不仅可发现眼底变化,还可发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可通过查眼底观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。

         胸部X线透视检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。肺癌是老年人的高发疾病,通过胸部X线透视或拍片不仅可及早发现肺癌,对肺部其他疾病的发现也有一定价值。

        血糖和血脂检查。糖尿病的典型症状是多饮、多食、多尿和体重下降,但年龄越大症状越不典型,甚至不出现上述症状,而以并发症的形式表现出来,特别是肥胖或患有高血压、动脉硬化的老年人尤应注意此项,尤其餐后两小时的血糖对于诊断糖尿病很能说明问题,所以化验血糖更为重要。

        高脂血症是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的制药病理基础,因此,化验血脂对临床医疗和预防保健十分的有意义。

       尿常规检查。可及时发现肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病等。

       骨密度检查。骨质一般从30多岁就开始流失,机体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱,等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。40岁以上的体检者,如果出现腰部、骨盆、背部持续性疼痛,就需要检查骨密度。

        胃肠镜检查。50岁以上的老年人,尤其是老年男性更应把其列入体检中。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。

        肛门指检。肛门指诊检查对直肠肿物的发现尤为重要,很多老年人认为自己肠胃很好,不用检查,其实对于老年人来说,肛门指诊最好每年都检查,有助于直肠癌、前列腺癌、前列腺肥大等病症的诊断。

        B超检查。B超对腹部疾病的诊断价值较大,肝、胆、胰腺B超可对肝、胆等形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。如肝癌、胆囊结石、脂肪肝及一些腹部肿块,早期可以没有任何症状,所以完全是通过B超检查发现以上疾病的。

        肿瘤筛查。肿瘤是老年人中的多发病,其中恶性肿瘤已经成为人类致死的前两位原因。所以肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查,及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等,对有家族遗传病史的或有的人建议做是有必要的。

       甲胎蛋白测定。甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的准确率达80%-90%,原发性肝癌多见于中年人,故40岁之后,应每年检测甲胎蛋白1次。现患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者,则应半年检测1次。

        前列腺检查。人到中年,由于前列腺开设衰退,结缔组织增生,会出现不同程度的退化,甚至产生恶性病变,中老年男性尤其要注意。

       血液流变检测。定期进行血液流变性检测,对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。做血液流变性检测,及时及早发现在血液流变性异常的可逆阶段,及时采取改善血液流变性的措施,可以逆转此过程,阻止疾病进一步发展。

        检查血黏度。血液黏度是血液流动时邻近两层平行流体层互相位移时的摩擦而形成的阻力。对其测定可为临床许多疾病,特别为血栓前状态和血栓性疾病的诊治和预防提供一定的参考依据。

       大便隐血试验。可早期发现消化道疾患及癌症。另外建议老年人为自己定体检清单时,最好先将身体的不适情况告诉医生,以便医生有针对性地补充检查项目,体检结果出来后一定要请医生加以分析,发现问题后应尽早治疗。

       老年人应定期体检,每半年至少做一次,并注意作好体检记录,保管好化验单。常规性检验项目(如体重、血压、验小便、心电图、查眼底等)有条件的最好每季度查一次,这样既能及早发现疾患,又能对自己已患疾病的治疗、病变、发展有所掌握。此外,有遗传性疾病的老年人罹患家族性疾病的风险较高,应特别注意。如父母中有糖尿病、高血压、中风、癌症等病者,要特别重视定期体检。


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